Pflegegrad 5: Was steht mir zu?

# Was ist Pflegegrad 5?

Pflegegrad 5 wird Personen zugewiesen, die im Alltag vollständig auf Hilfe angewiesen sind. Die Betroffenen können grundlegende Aktivitäten wie Körperpflege, Ernährung, Mobilität oder die Bewältigung kognitiver Aufgaben in der Regel nicht mehr eigenständig durchführen. Pflegegrad 5 ist der höchste der fünf Pflegegrade und definiert einen außergewöhnlich hohen Pflegebedarf, der rund um die Uhr besteht. Menschen mit Pflegegrad 5 benötigen daher eine intensive Betreuung und Pflege, die häufig sowohl durch Angehörige als auch durch professionelle Pflegedienste erbracht wird.

Die Einstufung dient nicht nur der Feststellung des tatsächlichen Pflegeaufwandes, sondern bildet auch die Grundlage für die umfangreichsten Leistungen der Pflegeversicherung, um die Lebensqualität der Betroffenen zu sichern und pflegende Angehörige zu entlasten.

Hier finden Sie eine Übersicht der Pflegegrade sowie weiterführende Informationen zu den einzelnen anderen Pflegegraden: Pflegegrad 1, Pflegegrad 2, Pflegegrad 3 und Pflegegrad 4.

# Voraussetzungen für Pflegegrad 5

Den Pflegegrad 5 erhalten Personen mit schwersten Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten, die einen außergewöhnlich hohen und erheblichen Betreuungsbedarf erfordern. Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst oder eine andere Begutachtungsstelle auf der Grundlage eines standardisierten Punktesystems, das die individuelle Lebenssituation des Pflegebedürftigen bewertet.

Voraussetzungen und Kriterien

• Schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit:
  Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad und wird vergeben, wenn die betroffene Person in nahezu allen Bereichen des täglichen Lebens, wie der Körperpflege, der Mobilität, der Ernährung oder der hauswirtschaftlichen Versorgung, vollständig auf Hilfe angewiesen ist.
• Punktzahl in der Begutachtung:
  Im Begutachtungsverfahren wird die Pflegebedürftigkeit auf einer Skala von 0 bis 100 Punkten ermittelt. Um den Pflegegrad 5 zu erhalten, muss der Pflegebedürftige 90 bis 100 Punkte erreichen.
• Umfassende Einschränkungen in allen Bewertungsbereichen:
  Die Bewertung erfolgt in sechs Lebensbereichen (z.B. Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Bewältigung des Alltags). Bei Pflegegrad 5 liegen schwerste Beeinträchtigungen in mindestens vier Bereichen vor, häufig in Kombination mit weiteren gesundheitlichen Beeinträchtigungen.
• Kombination von körperlichen und kognitiven Beeinträchtigungen:
  Pflegegrad 5 wird auch vergeben, wenn neben schwersten körperlichen Einschränkungen zusätzlich kognitive oder psychische Erkrankungen wie Demenz vorliegen, die den Pflegeaufwand erheblich erhöhen.
• 24-Stunden-Betreuung:
  Menschen mit Pflegegrad 5 benötigen in der Regel eine Betreuung rund um die Uhr, die durch Angehörige, professionelle Dienste oder stationäre Einrichtungen erbracht wird.

Mit der Einstufung in Pflegegrad 5 haben die Betroffenen Anspruch auf umfassende Leistungen der Pflegeversicherung, um ihren außergewöhnlich hohen Pflegebedarf abzudecken. Dies umfasst sowohl die Verbesserung der Lebensqualität als auch die Entlastung der Angehörigen.

# Leistungen

Der Pflegegrad 5 ermöglicht eine Vielzahl von Unterstützungsleistungen, die den hohen Pflegebedarf abdecken. Hier finden Sie eine Übersicht der Leistungen sowie eine abschließende Tabelle zur schnellen Orientierung.

Pflegegeld

Pflegebedürftige, die zu Hause von Angehörigen oder ehrenamtlichen Helfern gepflegt werden, erhalten monatlich 947 Euro Pflegegeld, das flexibel eingesetzt werden kann.

Pflegesachleistungen

Für professionelle Pflegedienste stehen monatlich 2.200 Euro zur Verfügung, die direkt an den Dienstleister gezahlt werden.

Verhinderungspflege

Pflegepersonen können bis zu 1.612 Euro im Jahr für eine Ersatzpflege beantragen, wenn sie vorübergehend verhindert sind, zum Beispiel wegen Urlaub oder Krankheit.

Kurzzeitpflege

Für eine Kurzzeitpflege in einer stationären Einrichtung, zum Beispiel nach einem Krankenhausaufenthalt, gibt es 1.774 Euro im Jahr.

Entlastungsbetrag

Alle Pflegebedürftigen erhalten einen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro monatlich. Dieser kann für zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen wie zum Beispiel Haushaltshilfen verwendet werden.

Tages- oder Nachtpflege

Teilstationäre Pflegeangebote wie Tages- oder Nachtpflege werden mit bis zu 1.995 Euro monatlich gefördert.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch

Pflegehilfsmittel wie Handschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen werden bis zu 40 Euro monatlich übernommen.

Technische Pflegehilfsmittel

Technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten, Rollstühle oder Patientenlifter werden in der Regel vollständig übernommen.

Hausnotruf

Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für einen Hausnotruf bis zu einem Betrag von 25,50 Euro monatlich.

Wohnraumanpassung

Maßnahmen zur Wohnraumanpassung wie der Einbau eines Treppenlifts oder das Anbringen von Haltegriffen werden mit bis zu 4.000 Euro pro Maßnahme bezuschusst.

Pflegeberatung und Beratungseinsätze

Pflegebedürftige und ihre Angehörigen haben Anspruch auf regelmäßige Pflegeberatung zur Sicherung der Pflegequalität.

Pflegekurse für Angehörige

Die Pflegekasse bietet kostenlose Schulungen an, damit Angehörige besser auf die Pflege vorbereitet sind.

Pflegeunterstützungsgeld

Pflegende Angehörige können Pflegeunterstützungsgeld als Lohnersatzleistung erhalten, wenn sie wegen der Pflege eine Auszeit vom Beruf nehmen müssen.

Pflegewohngeld

Pflegebedürftige, die in einer ambulant betreuten Wohngemeinschaft leben, erhalten einen Zuschuss von 214 Euro monatlich.

Digitale Pflegeanwendungen (DiPA)

Digitale Anwendungen, die die Pflege erleichtern, werden mit bis zu 50 Euro monatlich gefördert.

Vollstationäre Pflege

Für die Unterbringung in einem Pflegeheim zahlt die Pflegeversicherung einen Zuschuss von 2.005 Euro monatlich.

Leistungen im Pflegegrad 5

Diese Leistungen bieten vielfältige Möglichkeiten, die Pflege und den Alltag so individuell wie möglich zu gestalten und geben pflegenden Angehörigen und Pflegebedürftigen die Unterstützung, die sie benötigen.

Umfassende Tipps und Hilfen zur finanziellen Entlastung pflegender Angehöriger finden Sie in unserem Artikel „Angehörige pflegen“. Dort finden Sie detaillierte Informationen und Hinweise, wie Sie als pflegender Angehöriger bestmöglich unterstützt werden können.

Darüber hinaus finden Sie in unserem Ratgeber weitere Informationen zu speziellen Themen wie z.B. der Kurzzeitpflege, dem Entlastungsbudget, der Verhinderungspflege, der Tages- und Nachtpflege und dem barrierefreies Wohnen.

# Pflegegrad 5 Zeitaufwand Tabelle

Pflegebedürftige des Pflegegrades 5 sind in allen Lebensbereichen vollständig auf Hilfe angewiesen, so dass eine Betreuung rund um die Uhr erforderlich ist. Dies umfasst sowohl die Grundpflege als auch die hauswirtschaftliche Versorgung und Betreuung.

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über den geschätzten Zeitaufwand für verschiedene Pflegebereiche bei Pflegegrad 5:

Der geschätzte Zeitaufwand liegt bei 15–22 Stunden, wobei die genaue Dauer von den individuellen Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person abhängt.

Die intensive Betreuung erfordert häufig die Zusammenarbeit von Angehörigen, professionellen Pflegediensten und eventuell stationären Einrichtungen, um eine umfassende Versorgung sicherzustellen.

# Lebenserwartung bei Pflegegrad 5

Die Lebenserwartung von Menschen mit Pflegegrad 5 kann sehr unterschiedlich sein und hängt von verschiedenen Faktoren wie Grunderkrankungen, allgemeinem Gesundheitszustand, Alter und Qualität der Pflege ab. Statistisch gesehen haben Menschen mit Pflegegrad 5 oft eine geringere Lebenserwartung, da dieser Pflegegrad häufig mit schweren chronischen Erkrankungen, hohem Alter oder unheilbaren Gesundheitszuständen einhergeht. Beispiele hierfür sind weit fortgeschrittene Demenzerkrankungen, neurologische Erkrankungen wie ALS oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen:

1. Grundlegende Erkrankungen: Erkrankungen wie fortgeschrittene Demenz, schwere neurologische oder Muskelerkrankungen sowie multiple Organerkrankungen beeinflussen die Prognose erheblich.
2. Alter: Ältere Menschen mit Pflegegrad 5 haben in der Regel eine kürzere Lebenserwartung als jüngere Menschen mit vergleichbarer Pflegebedürftigkeit.
3. Pflege und Betreuung: Eine gute, individuell angepasste Pflege kann die Lebensqualität verbessern und die Lebenserwartung positiv beeinflussen. Dazu gehört auch die Vermeidung von Komplikationen wie Dekubitus, Infektionen oder Mangelernährung.
4. Psychische und soziale Faktoren: Ein stabiles soziales Umfeld, regelmäßiger Kontakt zu Angehörigen und psychologische Unterstützung können das Wohlbefinden und damit indirekt auch die Lebenserwartung fördern.

Auch wenn die Lebenserwartung bei Pflegegrad 5 häufig eingeschränkt ist, liegt der Fokus der Pflege nicht nur auf der Lebensverlängerung, sondern auch auf der Erhaltung und Verbesserung der Lebensqualität. Insbesondere bei unheilbaren Grunderkrankungen spielen palliativpflegerische Maßnahmen eine wichtige Rolle.

Die Lebenserwartung bei Pflegegrad 5 lässt sich nicht pauschal bestimmen, da sie von vielen individuellen Faktoren beeinflusst wird. Eine ganzheitliche Betreuung und eine bedarfsgerechte Versorgung tragen jedoch entscheidend dazu bei, den Betroffenen ein würdevolles Leben zu ermöglichen.

# Fallbeispiel Pflegegrad 5

Um die Leistungen des Pflegegrades 5 anschaulich zu erklären, betrachten wir das fiktive Beispiel von Frau Schmidt.

Hintergrund

Frau Schmidt ist 82 Jahre alt und lebt nach dem Tod ihres Mannes bei ihrer Tochter, da sie aufgrund schwerer gesundheitlicher Einschränkungen nicht mehr alleine leben kann. Sie leidet an einer fortgeschrittenen Parkinson-Erkrankung, die zu starken motorischen Einschränkungen geführt hat, sowie an einer ausgeprägten Demenz. Diese macht es ihr nahezu unmöglich, sich zu orientieren oder selbstständig Entscheidungen zu treffen. Hinzu kommen Schluckbeschwerden, die die Nahrungsaufnahme erheblich erschweren.

Pflegebedürftigkeit

Frau Schmidt ist in allen Bereichen des täglichen Lebens vollständig auf Hilfe angewiesen. Sie benötigt rund um die Uhr Hilfe bei der Körperpflege, beim Ankleiden und bei der Nahrungsaufnahme. Da sie nicht mehr sicher gehen oder stehen kann, ist sie auf einen Rollstuhl angewiesen und muss häufig umgelagert werden, um Druckgeschwüre zu vermeiden. Außerdem ist sie aufgrund ihrer Demenz oft unruhig und benötigt intensive Betreuung. Ihre Tochter und ein ambulanter Pflegedienst kümmern sich gemeinsam um sie.

Einstufung in Pflegegrad 5

Nach einem Antrag bei der Pflegekasse und einer Begutachtung durch den Medizinischen Dienst wurde Frau Schmidt in den Pflegegrad 5 eingestuft. Der Gutachter stellte fest, dass Frau Schmidt schwerste Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit aufweist und in allen Bereichen des täglichen Lebens in erheblichem Maße auf Hilfe angewiesen ist.

Inanspruchnahme von Leistungen

• Pflegegeld: Frau Schmidt erhält monatlich 947 Euro Pflegegeld, das an ihre Tochter ausgezahlt wird, da diese einen Großteil der Pflege selbst übernimmt.
• Pflegesachleistungen: Ein ambulanter Pflegedienst übernimmt regelmäßig Aufgaben wie Körperpflege, Ankleiden und Mobilisation. Diese Sachleistungen werden von der Pflegekasse mit monatlich 2.200 Euro bezuschusst.
• Verhinderungspflege: Wenn die Tochter eine Auszeit braucht, kann sie bis zu 1.612 Euro im Jahr für Verhinderungspflege in Anspruch nehmen. Damit wird eine Ersatzpflege durch einen anderen Pflegedienst oder eine Pflegeperson organisiert.
• Entlastungsbetrag: Frau Schmidt erhält einen monatlichen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro, den sie für zusätzliche Betreuungs- oder Entlastungsangebote nutzen kann, zum Beispiel für eine Haushaltshilfe.
• Hausnotruf: Um im Notfall schnell Hilfe rufen zu können, hat Frau Schmidt ein Hausnotrufgerät. Die Kosten dafür übernimmt die Pflegeversicherung.
• Tagespflege: An mehreren Tagen in der Woche besucht Frau Schmidt eine Tagespflegeeinrichtung, die ihr Abwechslung und soziale Kontakte bietet. Die Kosten werden mit bis zu 1.995 Euro monatlich übernommen.
• Technische Pflegehilfsmittel: Für die Pflege von Frau Schmidt wurden ein Pflegebett, ein Rollstuhl und ein Patientenlifter angeschafft. Diese Hilfsmittel werden vollständig von der Pflegeversicherung übernommen.
• Stationäre Pflege (bei Bedarf): Sollte Frau Schmidt eines Tages nicht mehr zu Hause versorgt werden können, unterstützt die Pflegeversicherung die stationäre Pflege in einem Heim mit einem Zuschuss von bis zu 2.200 Euro monatlich.

Durch die Leistungen des Pflegegrades 5 und die Zusammenarbeit von Familie und professionellen Pflegekräften erhält Frau Schmidt die notwendige Rundumbetreuung. So kann sie trotz schwerster Beeinträchtigungen in ihrer gewohnten Umgebung leben und sich ein Höchstmaß an Lebensqualität erhalten.

# Pflegegrad 5 beantragen

Die Beantragung des Pflegegrades 5 ist der erste Schritt, um die notwendige Unterstützung und finanzielle Hilfe zu erhalten. Hier sind die wichtigsten Schritte, die Sie dabei beachten sollten:

• Antrag stellen: Der erste Schritt ist die Beantragung des Pflegegrades bei Ihrer Pflegekasse. Das geht schriftlich, telefonisch oder online. Die Pflegekasse gehört in der Regel zu der Krankenkasse, bei der Sie versichert sind.
• Begutachtung durch den MD: Nach Antragstellung beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MD) oder einen anderen unabhängigen Gutachter mit der Feststellung der Pflegebedürftigkeit. Es wird ein Termin für einen Hausbesuch vereinbart, bei dem ein Gutachter Ihre Selbstständigkeit und Fähigkeiten anhand eines festgelegten Kriterienkatalogs einschätzt.
• Begutachtungstermin: Beim Begutachtungstermin stellt Ihnen die Gutachterin oder der Gutachter Fragen zu Ihrem Alltag und überprüft, wie gut Sie bestimmte Aufgaben selbstständig erledigen können. Es ist hilfreich, wenn ein Angehöriger oder eine Vertrauensperson bei diesem Termin anwesend ist, um zu unterstützen und zusätzliche Informationen zu geben.
• Bescheid der Pflegekasse: Nach der Begutachtung erstellt der MD ein Gutachten, das an die Pflegekasse weitergeleitet wird. Auf der Grundlage dieses Gutachtens entscheidet die Pflegekasse über die Einstufung in einen Pflegegrad und teilt Ihnen das Ergebnis schriftlich mit. Bei einer Einstufung in den Pflegegrad 5 erhalten Sie dann alle entsprechenden Leistungen.
• Widerspruch bei Ablehnung: Wird Ihr Antrag abgelehnt oder sind Sie mit der Einstufung nicht einverstanden, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Der Antrag wird dann erneut geprüft.

Ausführliche Informationen und detaillierte Anleitungen zum Antragsverfahren finden Sie in unserem Artikel „Pflegegrad richtig beantragen“. Dort finden Sie Tipps und Hinweise, wie Sie den Antrag erfolgreich stellen und was Sie dabei beachten sollten.

# Fazit: Das sollte man über den Pflegegrad 5 wissen

Pflegegrad 5 bedeutet schwerste Pflegebedürftigkeit, die eine umfassende Unterstützung in fast allen Bereichen des täglichen Lebens erfordert. Die richtige Einstufung sichert den Betroffenen den Zugang zu maximalen Leistungen und geeigneten Hilfsmitteln. Ergänzt werden diese durch ein enges Netzwerk aus professionellen Pflegediensten und engagierten Angehörigen, um die Lebensqualität so gut wie möglich zu erhalten und die Herausforderungen der Pflege zu bewältigen.