Pflegegrade in der Übersicht: Das sollte man wissen

# Wie viele Pflegegrade gibt es?

In Deutschland gibt es insgesamt fünf Pflegegrade, die den Unterstützungsbedarf eines Pflegebedürftigen klassifizieren. Diese Einstufung erfolgt auf der Grundlage einer umfassenden Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK), der ein Punktesystem anwendet. Je nach Ergebnis der Begutachtung und der erreichten Gesamtpunktzahl wird der Pflegebedürftige einem der fünf Pflegegrade zugeordnet.

Die Pflegegrade werden durch ein Punktesystem bestimmt, das sich auf verschiedene Bereiche der Selbstständigkeit bezieht. Für die einzelnen Pflegegrade werden folgende Punktzahlen vergeben:

Pflegegrad 1: Geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
(12,5 bis unter 27 Punkte)

Der Pflegegrad 1 ist die niedrigste Einstufung und kommt vielen zugute, die bislang keinen Pflegegrad erhalten haben. Betroffene erhalten einen Entlastungsbetrag in Höhe von 125 Euro, der für Entlastungs- und Betreuungsleistungen durch zertifizierte Dienstleister verwendet werden kann.

Pflegegrad 2: Erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
(27 bis unter 47,5 Punkte)

Pflegebedürftige im Pflegegrad 2 benötigen mehrmals täglich Unterstützung, beispielsweise beim Ankleiden und Waschen sowie in der Haushaltsführung.

Pflegegrad 3: Schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
(47,5 bis unter 70 Punkte)

Menschen mit Pflegegrad 3 haben schwere motorische Beeinträchtigungen und benötigen umfassende Hilfe bei der Körperpflege und Mobilität. Zudem wird psychosoziale Unterstützung in diesem Pflegegrad häufig benötigt.

Pflegegrad 4: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
(70 bis unter 90 Punkte)

Bei Pflegegrad 4 benötigen Personen eine umfassende Grundpflege und psychosoziale Betreuung. Hilfsmittel und umfangreiche behandlungspflegerische Leistungen sind notwendig, um den Betroffenen zu unterstützen.

Pflegegrad 5: Schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung
(90 bis 100 Punkte)

Im Pflegegrad 5 ist eine rund um die Uhr Betreuung erforderlich, da die Betroffenen keine eigenständigen Aktivitäten mehr durchführen können. Hier ist die Zusammenarbeit mehrerer Dienste notwendig, um eine adäquate Pflege zu gewährleisten.

Ein höherer Pflegegrad bedeutet nicht nur mehr Unterstützung, sondern auch einen erhöhten Anspruch auf Leistungen von der Pflegekasse, wie Pflegegeld, Pflegesachleistungen und Betreuungs- und Entlastungsleistungen.

# Unterschied Pflegegrad und Pflegestufe

Mit dem zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) wurden zum 1. Januar 2017 die bisherigen drei Pflegestufen durch fünf Pflegegrade ersetzt. Diese Reform stellt eine grundlegende Veränderung und Verbesserung des Pflegesystems in Deutschland dar. Ein zentraler Aspekt dieser Reform war die Einführung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs, der seit 2017 allen Pflegebedürftigen - unabhängig von körperlichen, geistigen oder psychischen Beeinträchtigungen - einen gleichberechtigten Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung ermöglicht.

Mit der Einführung der Pflegegrade wurden auch neue Maßstäbe für die Begutachtung von Pflegebedürftigen gesetzt. Im Mittelpunkt steht die Einschätzung des individuellen Pflegebedarfs. Neu ist, dass Menschen mit körperlichen, geistigen und psychischen Beeinträchtigungen nun gleichermaßen Anspruch auf Leistungen haben. Vor der Reform wurden psychisch kranke oder geistig behinderte Menschen oft nicht als pflegebedürftig anerkannt, weil ihnen keine offensichtlichen körperlichen Einschränkungen attestiert wurden. Früher konnten die Gutachter des Medizinischen Dienstes auch die Pflegestufe 0 zuerkennen, wenn eine "erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz" festgestellt wurde, was einen eingeschränkten Zugang zu Pflegeleistungen zur Folge hatte. Heute definiert § 14 des Sozialgesetzbuches XI Pflegebedürftigkeit anhand der gesundheitlich bedingten Beeinträchtigungen der Selbständigkeit oder der Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person.

Trotz der Reform wird im täglichen Sprachgebrauch häufig noch von den alten Pflegestufen gesprochen. Doch was waren eigentlich die Pflegestufen?

• 1. Pflegestufe Erhebliche Pflegebedürftigkeit: Hilfebedarf von mindestens 90 Minuten täglich.
• 2. Pflegestufe Schwerpflegebedürftigkeit: Ein Hilfebedarf von mindestens 180 Minuten täglich.
• 3. Pflegestufe Schwerstpflegebedürftigkeit: Ein Hilfebedarf von mindestens 300 Minuten täglich.

Die Umstellung von Pflegestufen auf Pflegegrade erforderte auch eine Neueinstufung der Pflegebedürftigkeit von Personen, die bereits eine Pflegestufe hatten. Was hat sich für die Pflegebedürftigen geändert?

• Pflegegrad 1 Personen, die bis 2017 keine Pflegestufe hatten
• Pflegegrad 2 Personen, die bisher Pflegestufe 0 oder Pflegestufe 1 erhalten haben
• Pflegegrad 3 Personen, die bisher Pflegestufe 1 mit eingeschränkter Alltagskompetenz oder Pflegestufe 2 erhalten hätten
• Pflegegrad 4 Personen, die bisher Pflegestufe 2 mit eingeschränkter Alltagskompetenz oder Pflegestufe 3 erhalten hätten
• Pflegegrad 5 Personen, die bisher Pflegestufe 3 mit eingeschränkter Alltagskompetenz oder Härtefall erhalten hätten

Eine ausführliche Übersicht über die Unterschiede zwischen den bisherigen Pflegestufen und den neuen Pflegegraden finden Sie in unserem Artikel über den Unterschied zwischen Pflegestufe und Pflegegrad.

# Pflegegrad Leistungen

Die Pflegeversicherung bietet je nach Pflegegrad unterschiedliche Leistungen, um Pflegebedürftige und ihre Angehörigen zu unterstützen. Höhe und Art der Leistungen variieren je nach individuellem Bedarf und Einstufung in den jeweiligen Pflegegrade.

Pflegegeld

Pflegegeld erhalten Pflegebedürftige, die zu Hause von Angehörigen oder Freunden gepflegt werden. Es dient als finanzielle Unterstützung, um die Pflege selbst zu organisieren. Die Höhe des Pflegegeldes steigt mit dem Pflegegrad:

• Pflegegrad 1: 0 € pro Monat
• Pflegegrad 2: 332 € pro Monat
• Pflegegrad 3: 572 € pro Monat
• Pflegegrad 4: 764 € pro Monat
• Pflegegrad 5: 946 € pro Monat

Pflegesachleistungen

Pflegesachleistungen sind für die Inanspruchnahme professioneller Pflegeleistungen vorgesehen. Diese Leistungen können von einem ambulanten Pflegedienst erbracht werden und umfassen die Grundpflege, die Behandlungspflege und weitere Hilfen im Alltag. Die monatlichen Sachleistungen setzen sich wie folgt zusammen:

• Pflegegrad 1: 0 € pro Monat
• Pflegegrad 2: 761 € pro Monat
• Pflegegrad 3: 1.432 € pro Monat
• Pflegegrad 4: 1.778 € pro Monat
• Pflegegrad 5: 2.200 € pro Monat

Kurzzeitpflege

Kurzzeitpflege ist eine zeitlich begrenzte Unterbringung in einer Pflegeeinrichtung zur Entlastung der häuslichen Pflege, z.B. nach einem Krankenhausaufenthalt. Die Kostenübernahme für die Kurzzeitpflege beträgt bis zu 1.774 € pro Jahr.

Verhinderungspflege

Verhinderungspflege wird gewährt, wenn die reguläre Pflegeperson, z.B. ein Angehöriger, kurzfristig ausfällt. Diese Leistung umfasst die Kosten für eine Ersatzpflege und beträgt bis zu 1.612 € pro Jahr (maximal 42 Tage).

Tages- und Nachtpflege

Die Tages- und Nachtpflege ist eine zusätzliche Betreuungsform, die es Pflegebedürftigen ermöglicht, tagsüber oder nachts in einer Einrichtung betreut zu werden. Die Kosten hierfür werden bis zu einem bestimmten Betrag pro Monat übernommen, der zusammen mit den Sachleistungen bis zu 1.612 € pro Monat betragen kann (ab Pflegegrad 2).

Diese Leistungen tragen dazu bei, den Pflegebedürftigen eine menschenwürdige und angemessene Pflege zukommen zu lassen und die Angehörigen bei der Pflege zu entlasten.

# Pflegegrad Tabelle: Die Unterschiede im Überblick

# Pflegegrad berechnen

Die Berechnung des Pflegegrades erfolgt durch eine umfassende Begutachtung der individuellen Situation des Betroffenen. Dabei spielen verschiedene Faktoren eine Rolle, die in einem Punktesystem erfasst werden. Die wichtigsten Schritte bei der Berechnung des Pflegegrades sind:

1. Antragstellung: Der erste Schritt ist die Antragstellung bei der zuständigen Pflegekasse. Dies kann online, schriftlich oder telefonisch geschehen. Dabei müssen persönliche Daten und Angaben zur gesundheitlichen Situation gemacht werden.

2. Begutachtung durch den MDK: Nach der Antragstellung erfolgt eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere beauftragte Gutachter. Diese Begutachtung umfasst eine persönliche Untersuchung und ein Gespräch zur Feststellung des Gesundheitszustandes und der Unterstützungsmöglichkeiten.

3. Feststellung der Beeinträchtigungen: Die Gutachter beurteilen die Beeinträchtigungen der Selbständigkeit in sechs verschiedenen Bereichen:

• Mobilität
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
• Selbstversorgung
• Bewältigung von und selbständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte

4. Punktevergabe: Für jede dieser Dimensionen werden Punkte vergeben, die je nach Schweregrad der Beeinträchtigung variieren. Die Punkte werden addiert und ergeben die Gesamtpunktzahl.

5. Zuordnung des Pflegegrades: Auf der Grundlage der Gesamtpunktzahl wird der Pflegegrad zugeordnet:

• Pflegegrad 1: 12,5 bis weniger als 27 Punkte
• Pflegegrad 2: 27 bis unter 47,5 Punkte
• Pflegegrad 3: 47,5 bis unter 70 Punkte
• Pflegegrad 4: 70 bis weniger als 90 Punkte
• Pflegegrad 5: 90 bis 100 Punkte

6) Bescheid der Pflegekasse: Nach Abschluss der Begutachtung erhält der Betroffene von der Pflegekasse einen Bescheid über den festgestellten Pflegegrad und die damit verbundenen Leistungen.

Wichtig ist, dass die Berechnung des Pflegegrades regelmäßig überprüft werden kann, insbesondere wenn sich der Gesundheitszustand des Pflegebedürftigen verändert. Bei Fragen oder Unklarheiten kann eine Beratung durch Fachleute oder Pflegeberater in Anspruch genommen werden.

# Pflegegrad beantragen

Um einen Pflegegrad zu beantragen, sind einige wichtige Schritte zu beachten. Der Antrag auf einen Pflegegrad kann formlos bei der Pflegekasse gestellt werden. Hier die wichtigsten Schritte im Überblick:

1. Antragstellung
Stellen Sie einen formlosen Antrag bei Ihrer Pflegekasse. Das geht in der Regel schriftlich, telefonisch oder online. Achten Sie darauf, alle relevanten persönlichen Angaben zu machen.

2. Begutachtung
Nach der Antragstellung wird ein Pflegegutachter (z.B. vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherung) beauftragt, die individuelle Pflegesituation zu beurteilen. Dieser Termin ist entscheidend, da der Gutachter die Beeinträchtigungen und den Pflegebedarf feststellt.

3. Pflegegutachten
Nach der Begutachtung erstellt der Gutachter ein Pflegegutachten, das die Ergebnisse der Untersuchung zusammenfasst. Auf der Grundlage dieses Gutachtens entscheidet die Pflegekasse über die Einstufung in einen Pflegegrad.

4. Bescheid der Pflegekasse
Sie erhalten einen schriftlichen Bescheid über den festgestellten Pflegegrad. Sollte der Pflegegrad zu niedrig sein, haben Sie die Möglichkeit, innerhalb von 30 Tagen Widerspruch einzulegen.

5. Widerspruch einlegen
Wenn Sie mit dem Bescheid nicht einverstanden sind, können Sie schriftlich Widerspruch einlegen. Der Widerspruch muss sich auf das Pflegegutachten beziehen und kann formlos innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids eingelegt werden.

Weitere Informationen, wie Sie den Antrag korrekt ausfüllen, sich auf den Begutachtungstermin vorbereiten und gegebenenfalls einen höheren Pflegegrad beantragen können, finden Sie in unserem Artikel „Pflegegrad richtig beantragen”.

# Fazit: Das sollte man über den Pflegegrad wissen

Pflegegrade sind nicht nur ein Maßstab für den Unterstützungsbedarf, sondern auch ein Weg, um pflegende Angehörige zu entlasten und professionelle Hilfe zu organisieren. Es ist wichtig, sich frühzeitig über die Pflegegrade zu informieren und gegebenenfalls rechtzeitig einen Antrag zu stellen, um die bestmögliche Unterstützung zu erhalten.